Záväzná prihláška na kurz slovenského jazyka v Slovenskom inštitúte v Budapešti na šk. rok 2015/2016

Meno a priezvisko / Név:

Miesto a dátum narodenia / Születési helye, időpontja:

Najvyššie ukončené štúdium / Iskolai végzettség:

Odbor / Szakirány:

Maturita zo slovenského jazyka / Érettségi vizsga szlovák nyelvből:     
    Áno / Igen                        Nie / Nem

Adresa / Levelezési cím: 

Mail / e-mail:

Telefón / Telefonos elérhetőség:

Stupeň  znalosti  slovenčiny (sebahodnotenie) / A szlovák nyelv ismeretének szintje (önértékelés): 
 začiatočník / kezdő                         stredne pokročilý / középhaladó                         pokročilý / haladó

Dátum:                        								Podpis / Aláírás